Lombociatalgia: o que é a dor nas costas que desce para a perna?

A dor na parte baixa das costas se chama lombalgia. Quando essa dor irradia para a nádega e desce pela perna, ela recebe o nome de lombociatalgia. A intensidade varia muito: de um incômodo que piora no fim do dia a uma dor que limita andar, sentar ou dormir.

A dor lombar é extremamente comum. O estudo Global Burden of Disease aponta a dor lombar como uma das principais causas de incapacidade no mundo [1].

Por ser tão comum, a dor nas costas tem várias causas possíveis, e muitas vezes mais de uma ao mesmo tempo:

• esforço repetitivo e sobrecarga no trabalho ou no treino;
• condicionamento físico inadequado e pouca força no tronco;
• posturas mantidas por muito tempo, como ficar horas sentado;
• excesso de peso e tabagismo;
• pequenos traumas;
• alterações nos discos da coluna.

Em alguns casos, a dor está relacionada a doenças sistêmicas. Por isso a avaliação é importante.

Na avaliação, o fisioterapeuta investiga onde a dor começa e até onde ela vai, o que piora e o que alivia, a mobilidade da coluna e do quadril e a força do tronco e das pernas.

A partir disso, o plano pode combinar terapia manual, liberação miofascial, exercícios e, para dar continuidade, Pilates. Também entram orientações para o seu dia: como sentar, levantar e retomar as atividades com segurança.

Nem sempre. Em muitos casos, a avaliação clínica já orienta o tratamento. O exame de imagem é indicado pelo médico quando existem sinais de alerta ou quando a dor não evolui como esperado.

Ficar parado por muitos dias costuma não ajudar. Em geral, manter-se ativo dentro do que a dor permite favorece a recuperação. O fisioterapeuta ajuda a encontrar esse limite e a ajustar as atividades enquanto a dor diminui.